Les structures de soins résidentiels proposent un hébergement temporaire ou durable associé à un accompagnement médico-social pour des personnes en situation de grande précarité. 

Elles s’adressent à des personnes dont l’état de santé nécessite un accompagnement adapté, incompatible avec une situation de rue, sans relever d’une hospitalisation. 

Objectif : Permettre un accès aux soins, une stabilisation de la situation et une orientation vers des solutions durables. 

 

Selon le dispositif, les personnes peuvent bénéficier : 

• d’un hébergement adapté ; 

• d’un accompagnement social ; 

• d’un accompagnement et d’une coordination des soins ; 

• d’un suivi médical et infirmier ; 

• d’un accompagnement psychologique ; 

• d’une aide dans les démarches et l’accès aux droits ; 

• d’un accompagnement vers la sortie ou l’évolution du parcours. 

 

Le Guichet Unique Régional (GUR) facilite et régule les demandes d’admission en structures de soins résidentiels ACT, LAM et LHSS en Île-de-France. 

 

Le Guichet Unique Régional, c’est quoi ? 

Mis en place par l’Agence Régionale de Santé Île-de-France, le Guichet Unique Régional a pour mission de réguler les places disponibles dans les structures de soins résidentiels à l’échelle régionale. 

Il contribue à : 

• faciliter les demandes et l’accès aux structures ; 

• harmoniser le traitement des demandes ; 

• améliorer la coordination et l’orientation des personnes ; 

• favoriser une meilleure fluidité des admissions ; 

• assurer une fonction de veille et d’observation des besoins ; 

• informer et accompagner les partenaires ; 

 

La régulation est actuellement effective pour : 

• les Appartements de Coordination Thérapeutique (ACT) depuis le 1er décembre 2025 ; 

• les Lits d’Accueil Médicalisé (LAM) depuis le 1er juin 2026. 

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La régulation des Lits Halte Soins Santé (LHSS) sera mise en place ultérieurement. 

 

 

Les Lits Halte Soins Santé — LHSS 

Les LHSS accueillent des personnes nécessitant des soins médicaux ou paramédicaux sans relever d’une hospitalisation. 

Les principales caractéristiques 

• Hébergement en structure collective ; 

• chambre individuelle ou partagée ; 

• présence de soins infirmiers ; 

• accueil principalement de personnes majeures, avec des dispositifs spécifiques notamment en périnatalité ; 

• accueil de courte durée, renouvelable en fonction de la situation médicale ; 

• restauration et blanchisserie ; 

• participation financière non obligatoire 

 

Les LHSS sont particulièrement adaptés aux situations nécessitant des soins ponctuels ou de courte durée. 

 

Les Lits d’Accueil Médicalisé — LAM 

Les LAM accueillent des personnes présentant des pathologies chroniques lourdes et invalidantes, pouvant entraîner une perte d’autonomie et nécessitant un accompagnement médico-social renforcé. 

Les principales caractéristiques 

• Hébergement en structure collective ; 

• chambre individuelle ou partagée ; 

• présence infirmière 24h/24 ; 

• restauration et blanchisserie ; 

• accueil de personnes majeures ; 

• accueil à moyen ou long terme, selon la situation médico-sociale ; 

• participation financière correspondant à 25 % des ressources. 

 

Les LAM permettent un accompagnement dans la durée lorsque l’état de santé et la situation sociale nécessitent une prise en charge adaptée. 

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Les Appartements de Coordination Thérapeutique — ACT 

Les ACT proposent un hébergement temporaire et un accompagnement médico-social à des personnes ayant une pathologie chronique nécessitant une coordination médicale et un accompagnement adapté. 

Les principales caractéristiques 

• Hébergement en appartement individuel ou partagé, en diffus, regroupé ou collectif ; 

• chambre individuelle fermant à clé ; 

• pathologies chroniques somatiques et/ou psychiatriques ; 

• accompagnement et coordination médicale ; 

• accueil de personnes majeures, mais également de mineurs malades et d’accompagnants selon les dispositifs ; 

• accueil à moyen ou long terme, selon le projet de la personne et l’évolution de ses besoins ; 

• participation financière pouvant aller jusqu’à 2 € par jour, selon les ressources ; 

• possibilité d’une aide alimentaire pour les personnes sans ressources. 

Des places spécialisées peuvent également être proposées dans d’autres dispositifs : addictologie, psychiatrie, périnatalité, pédiatrie, personnes sortant de prison, soins palliatifs, etc. 

L’accès aux ACT suppose notamment que la personne soit en capacité de vivre de manière relativement autonome dans un logement tout en ayant besoin d’une coordination médicale. 

 

 

Comment faire une demande d’admission ? 

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Les demandes d’admission sont effectuées en ligne, de manière dématérialisée, via la plateforme sécurisée ViaTrajectoire. 

 

Le dossier comprend : 

• un volet médical, à renseigner pour chaque personne malade du ménage ; 

• un volet social ; 

• un compte rendu médical récent ; 

• un rapport social récent. 

 

Accéder à ViaTrajectoire : https://trajectoire.sante-ra.fr/Trajectoire/  

 

Contacter le Guichet Unique Régional d’Île-de-France 

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Pour toute question concernant le fonctionnement du dispositif, les demandes d’admission ou les structures de soins résidentiels : 

gur@emmaus-alternatives.fr 

01 48 51 64 51